近年來,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦輕、治愈率高等優(yōu)點的微創(chuàng)外科發(fā)展迅速,腹腔鏡作為微創(chuàng)外科的代表,在外科領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用,涉及許多病種和手術(shù),受到患者歡迎,而且隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,手術(shù)器械改進(jìn)創(chuàng)新,腹腔鏡的施展空間將會越來越大。作為腹腔鏡手術(shù)的一部分,通常采用氣體吹入來增加手術(shù)空間和外科醫(yī)生的視覺效果。腹部是這些腹腔鏡干預(yù)措施十分常見的部位,尤其是在普通手術(shù)和婦科手術(shù)中。
二氧化碳(CO2)是腹腔鏡手術(shù)中常用的氣體,因為它無色、廉價、不可燃,并且具有比空氣更高的血液溶解性,這便降低了發(fā)生靜脈栓塞時并發(fā)癥的風(fēng)險。另一方面二氧化碳(CO2)具有快速吸收的特性,已被證明在各種臨床環(huán)境中優(yōu)于大氣作為吹入劑。然而,CO2吹入尚未獲得廣泛的臨床接受,主要是因為沒有合適的氣腹系統(tǒng)。目前國內(nèi)市場主用的還是進(jìn)口品牌的產(chǎn)品,如美國康美,德國狼牌、史托斯。下面工采網(wǎng)和大家一起了解一下二氧化碳?xì)飧箼C應(yīng)用原理及耗氣量監(jiān)測控制方案。
二氧化碳?xì)飧箼C是利用二氧化碳?xì)怏w產(chǎn)生,用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開,保持腹腔積氣,為微創(chuàng)手術(shù)提供攝像和操作空間,當(dāng)達(dá)到預(yù)定壓力時能自動停止進(jìn)氣,并維持一定量的氣體使腹腔內(nèi)一直處于預(yù)定的壓力。當(dāng)手術(shù)操作中腹腔內(nèi)氣壓降低時(如漏氣或手術(shù)需要抽吸,體外結(jié)軋時造成腹腔內(nèi)的二氧化碳?xì)怏w吸出或漏出而引起的腹腔壓力下降)二氧化碳?xì)飧箼C能自動充氣以維持手術(shù)操作所需必要的空間。但是使用二氧化碳?xì)怏w進(jìn)行吹入存在一些風(fēng)險。與CO2吹入相關(guān)的常見并發(fā)癥之一是CO2栓塞。盡管CO2微栓塞通常發(fā)生在腹腔鏡手術(shù)中,但臨床上顯著的栓塞是罕見的,并且可能致命。
二氧化碳栓塞的臨床癥狀取決于栓塞的氣體量,從無癥狀到心血管崩潰甚至死亡。為此根據(jù)產(chǎn)品功能需要,氣腹機既要完成注氣、氣壓檢測等基本功能,還需要耗氣量計量,計量精度要符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,并在生產(chǎn)過程中檢驗校正,使用一段時間也應(yīng)進(jìn)行校驗,以防產(chǎn)品出現(xiàn)功能故障,造成意外傷害。其次二氧化碳?xì)飧箼C工作過程中需要對氣體濃度實時監(jiān)控,然氣體體積的測量不像液體那樣簡單易行,會受氣壓、泄露等影響較大,要快速校驗氣腹機耗氣量準(zhǔn)確性,就需要一種檢測裝置,既能方便收集氣腹機輸出氣體又能快速讀取收集的氣體體積。為此工采網(wǎng)推薦氧濃度傳感器實時測量通入的氣體是否是CO2還是氧氣?濃度是多少?是否在適當(dāng)范圍?
氧濃度傳感器作為有效、可靠以及成熟的產(chǎn)品,已經(jīng)在康美等廠家的氣腹機中應(yīng)用,英國SST 氧化鋯氧氣傳感器系統(tǒng) - O2S-FR-T2-18BM-C由SST的快速響應(yīng)(<4s T90)二氧化鋯(ZrO₂)螺釘配合傳感器和OXY-LC氧傳感器接口板組成。該系統(tǒng)的核心采用了經(jīng)過驗證的二氧化鋯元件,由于其創(chuàng)新的設(shè)計,不需要參考?xì)怏w。加上堅固的不銹鋼結(jié)構(gòu),傳感器可以在極端溫度下使用。
英國SST 氧化鋯氧氣傳感器系統(tǒng) O2S-FR-T2-18BM-C 特點:
尺寸小,便于集成。M18*1.5螺紋裝,線長一米。
傳感器快速響應(yīng) T90<4s,不需要環(huán)境溫度和氣壓穩(wěn)定。
維護(hù)簡單,在新鮮空氣中單點校準(zhǔn)即可滿足全量程精度(默認(rèn)空氣為20.7%氧濃度)。
工作電壓和輸出便于接入PLC系統(tǒng)。